Общий бактериологический анализ (влагалищный мазок)
– это то, что проходит каждая женщина, при визите к гинекологу. Привычное название бактериоскопии – гинекологический мазок, который берется в ходе плановых обследований у гинеколога, и при обращении к врачу для установления причин болезни и недомоганий.Общая бактериоскопия – это достаточно быстрый способ диагностики заболеваний, передающихся половым путем, и он включает в себя несколько этапов:
Первичный мазок. При осмотре врач берет материалы из возможных источников инфекции при помощи специального инструмента – одноразового шпателя. Как правило, мазок берется из трех мест – из шейки матки, влагалища и наружного отверстия мочеиспускательного канала. После взятия мазка гинеколог распределяет биологический материал на специальном стекле, после чего это стекло направляется на исследование в лабораторию.
Лабораторные исследования (окраска мазков по Грамму). Врачи-лаборанты исследуют бактерии из каждой точки, откуда был взят мазок, и смотрят, как клетки и бактерии окрашиваются в разные цвета под воздействием специальных красителе. Это позволяет оценить состав выделений, и сделать выводы о бактериологическом составе половых органов.
Общая бактериоскопия – процедура безболезненная, в особенности для здоровых женщин. Лишь при наличии воспалительных процессов процедура может быть болезненной в зависимости от степени воспаления.
Женщине необходимо проводить бактериологический анализ каждые полгода, при профосмотрах, для того, чтобы предотвратить возможные появления инфекций, лечение которых проходит гораздо эффективнее на ранних стадиях!!!
ПЦР – диагностика инфекций, передающихся половым путем
ПЦР – диагностика – это наиболее точный метод выявления инфекций в организме человека, особенно тех, что передаются половым путем от человека к человеку. Этот метод основывается на анализе ДНК и РНК человека, и в зависимости от цели, для анализа берутся совершенно разные биологические материалы, такие как кровь, слюна, моча и выделения половых органов.
ПЦР – диагностика ИППП назначается во время планирования беременности, чтобы выявить, имеются ли в организме человека хронические процессы, протекающие без каких-либо симптомов. Поскольку известно, что многие вирусы, даже разные по своей природе, могут проявляться с одинаковыми симптомами, что явно затрудняет их непосредственную диагностику.
Эта форма диагностики позволяет определить вирус, силу его воздействия на организм человека, а также количество микробов. А это, в свою очередь, позволяет назначить самый эффективный метод лечения.
Получение цервикального мазка
Цервикальный мазок проводят с целью выявления патологии шейки матки. Обследование проводится в середине менструации. Прежде чем сдать мазок на цитологию, необходимо соблюдать рекомендации врача. Перед исследованием (за 2-3 суток) рекомендуется отказаться от секса, вагинальных средств, контрацептивов и спринцевания. В этот период нельзя посещать гинеколога и проводить кольпоскопию. В этом случае мазок на цитологию будет достоверным. Гинекологи рекомендуют сдавать мазок на цитологию при здоровой микрофлоре.
Медики выделяют следующие противопоказания для проведения мазка из цервикального канала:
-
зуд;
-
сыпь;
-
неприятный запах;
-
выделения.
В этом случае потребуется вылечиться. Чистота влагалища должна иметь 1-ю степень. При необходимости пациентка сдает мазок на флору.
Биопсия тканей матки
Биопсия — процедура, которая подразумевает под собой забор участка ткани и следующее за ним гистологическое исследование.
Биопсия шейки матки - данная процедура проводится женщинам при подозрениях на сложные гинекологические заболевания шейки матки. В ходе биопсии производят забор образца ткани для дальнейших анализов на выявление различных аномалий шейки, рака шейки матки или предраковых состояний.
Только при помощи процедуры биопсии шейки матки врач точно сможет установить имеется ли у женщины онкологическое заболевание (рак) и назначить необходимое грамотное лечение. Прежде чем проводить биопсию обязательно нужно сделать пап тест и кольпоскопию. Показания к данной процедуре - это выявленные подозрительные участки на поверхности шейки матки при кольпоскопии. Биопсию не делают только лишь при обнаружении эрозии шейки матки, даже если она истинная, а не псевдоэрозия.
Противопоказания :
-
нарушения свертываемости крови;
-
острые воспалительные заболевания.
В случае начала менструации к моменту проведения назначенной процедуры, биопсию шейки матки лучше отложить до ее окончания.
Влагалищная биопсия
Биопсия влагалища — диагностическая методика, позволяющая гинекологу с точностью определить множество гинекологических заболеваний у пациенток. Влагалищная биопсия подразумевает удаление незначительного патологически измененного кусочка тканей влагалища и проведение его исследования с помощью мощного микроскопа. Биопсия влагалища назначается в том случае, когда на предварительно проведенной кольпоскопии были обнаружены подозрительные участки ткани, пораженной патологией.
ПОКАЗАНИЯ:
-
при выявленных в ходе кольпоскопии поражениях (различного характера),
-
при подозрениях на инфекционные заболевания,
-
при подозрениях на онкологические заболевания.
К временному противопоказанию можно отнести острый период воспалительных заболеваний, нежелательно проводить процедуру во время беременности.
КОЛЬПОСКОПИЯ
Кольпоскопия – это один из современных методов исследования вульвы, влагалища, шейки матки, детальный осмотр с помощью бинокулярного микроскопа – кольпоскопа. Их состояние определяют по цвету ткани, сосудистому рисунку, ее рельефу, форме желез, локализации аномальных участков. В необходимых случаях (предраковые состояния матки, полипы и др.) процедура позволяет выполнить прицельную биопсию эндометрия.
Показания к кольпоскопии:
В норме эту процедуру должна проходить каждая женщина хотя бы раз в год. Ведь многие заболевания протекают бессимптомно. Врач назначает эту диагностику в следующих случаях:
-
на гинекологическом приеме выявлена эрозия;
-
есть необычные выделения из влагалища;
-
изменение менструального цикла;
-
появление тянущих болей внизу живота;
-
маточные кровотечения;
-
«плохой» результат цитологического мазка;
-
боль во время секса;
-
наличие воспаления в шейке матки;
-
генитальные кондиломы;
-
подозрение на предраковые состояния (лейкоплакия, полипы и др.);
-
для выбора программы лечения;
-
для контроля эффективности проведенного курса терапии
Противопоказания
Процедура – абсолютно безопасна, назначают кольпоскопию и при беременности, так как весомых противопоказаний к ней нет, не делают данную процедуру лишь в первые 6 – 8 недель после родов и после лечения заболеваний шейки матки хирургическим или деструктивным методов.
ХРОМОГИДРОТУБАЦИЯ
Определение проходимости маточных (фаллопиевых труб) — один из важнейших методов выявления причины женского бесплодия. Статистика показывает, что в 35 % случаев невозможность забеременеть обусловлена именно трубным фактором.
Наличие спаек, заращений или иных аномалий препятствует оплодотворению яйцеклетки сперматозоидом, дальнейшему продвижению зиготы в маточную полость. Для выявления патологии современная медицина предлагает различные диагностические процедуры, одной из которых и является гидротубация маточных труб.
Показания:
-
Частичное или полное заращение трубных полостей.
-
Спаечные процессы в придатках.
-
Оценка проходимости трубы после односторонней тубэктомии.
-
Период наблюдения за яйцеводом после хирургического вмешательства.
Противопоказания:
-
воспалительные процессы в органах малого таза;
-
аутоиммунные патологии;
-
онкологические заболевания;
-
влагалищные кровотечения;
-
заболевания сердечной системы.
Непроходимость фаллопиевых труб не относится к категории экстренных патологий. Поэтому перед проведением гидротубации маточных труб пациентку тщательно подготавливают.
-
1. Процедуру рекомендуется выполнять с 7-го по 24-й день менструального цикла.
-
2. За несколько дней до даты вмешательства женщина должна сдать анализы крови и мочи, гинекологический мазок. Если последний показывает нарушение микрофлоры, назначается терапевтическое лечение. Только после его окончания можно проводить гидротубацию. В процедуре также откажут, если анализы мочи и крови покажут воспалительный процесс в организме.
-
3. Непосредственно перед началом исследования пациентка должна полностью опорожнить кишечник и мочевой пузырь.
О других ограничениях вам расскажет гинеколог на консультации!
РАЗДЕЛЬНОЕ ДИАГНОСТИЧЕКОЕ ВЫСКАБЛИВАНИЕ ПОЛОСТИ МАТКИ И ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА
Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) – диагностическое гинекологическое вмешательство, подразумевающее поочередное инструментальное удаление слизистой оболочки, покрывающей поверхность цервикального канала и полости матки, с последующим гистологическим исследованием полученного материала.
Слизистая оболочка, выстилающая изнутри полость матки и цервикальный канал, подвержена действию половых гормонов, вырабатываемых яичниками женщины, и постоянно изменяется в течение менструального цикла. Эстрогены вызывают рост эндометрия, прогестерон отвечает за его созревание и подготовку к имплантации плодного яйца. Если беременность не наступает, слизистая матки в конце цикла отторгается и выводится наружу вместе с менструальной кровью.
Дисбаланс эндокринной системы, изменение чувствительности гормональных рецепторов матки, воспалительные и опухолевые процессы приводят к развитию заболеваний эндометрия. Раздельное диагностическое выскабливание, являющееся, по своей сути, биопсией эндометрия, позволяет установить характер патологических процессов, происходящих в матке, и дает возможность судить о насыщенности организма половыми гормонами.
В некоторых случаях, например, при неполных выкидышах, полипах и гиперплазии эндометрия, раздельное диагностическое выскабливание является частью лечебного процесса.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
-
острые воспалительные процессы и обострение хронического воспаления половых органов,
-
нарушения свертываемости крови,
-
общие инфекционные заболевания и наличие половых инфекций, таких как гонорея, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и другие.
Чтобы исключить эти заболевания и уменьшить риск побочных эффектов врач проведет осмотр и назначит все необходимые исследования и анализы.
ПОКАЗАНИЯ:
-
для выяснения состояния слизистой при различных доброкачественных и злокачественных процессах (гиперпластические пролокачественных процессах (гиперпластические процессы, предраковые изменения, рак);
-
при подозрении на остатки плодного яйца;
-
при подозрении на туберкулез эндометрия, полипоз слизистой оболочки;
-
при расстройствах менструального цикла
ЗОНДИРОВАНИЕ ПОЛОСТИ МАТКИ
Зондирование полости матки производят как диагностическую процедуру перед искусственным абортом, а также с целью определения длины полости матки перед диагностическим выскабливанием. Для выявления субмукозных миоматозных узлов зондирование имеет относительную ценность.
Манипуляция проводится в качестве диагностики перед гинекологическими операциями или как самостоятельная процедура.
Показания:
-
прерывание беременности сроком до 12 недель;
-
диагностическое выскабливание;
-
ампутация шейки матки;
-
атрезия цервикального канала.
После внутриматочных операций иногда развивается атрезия канала шейки матки, в таком случае зондирование маточной полости используется как самостоятельная манипуляция для восстановления проходимости.
Зондирование матки необходимо для диагностики:
-
расположения миоматозных узлов;
-
наличия внутриматочной перегородки;
-
длины полости органа;
-
положения тела относительно шейки (загиба);
-
проходимости шеечного канала и сужения в нем.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
-
острые и подострые воспалительные процессы половых органов,
-
III-IV степень чистоты влагалища,
-
подозрение на маточную беременность (при желании женщины сохранить беременность)